伟哥仨兄弟你知道几个？了解多少？
西地那非俗称伟哥，是治疗阳痿的常用药。目前上市的与伟哥同类的药有3种，即西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达)和他达拉非(希爱力)。因为这3种药都是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)起作用，故统称PDE5抑制剂。
现将他们各自特点用法科普一下：
1、西地那非(sildenafil，商品名：万艾可)
西地那非也就是我们常说的伟哥，是最先上市的。市面上的西地那非的剂量有50mg和100mg的。由于高脂餐饮食，以及酒精对药效有影响，因此口服伟哥以前最好是空腹，不要喝酒。一般吃药后最快起效时间是15分钟，多数30-60分钟起效。
2、伐地那非(vardenafil，商品名：艾力达)
伐地那非也称为艾力达，其结构与西地那非结构类似，艾力达的适应人群与伟哥类似，总体疗效也与伟哥差不多。由于厂家的问题，艾力达在国内供应较少。
3、他达拉非(tadalafil，商品名：希爱力)
他达拉非也称作希爱力，也是常用于治疗阳痿的PDE5抑制剂。希爱力的结构与上面两种PDE5抑制剂有明显差别，主要是作用持续时间长。希爱力在血液中的有效浓度可维持36小时，因此服用药物以后2-3天还会有效果。
由于药物的吸收不受饮食包括酒精和脂肪餐的影响，因此，酒后或者饭后服用对效果影响不大。
4、3种PDE5抑制剂服用方法
服用方法要依据病情和身体状况而定。病情严重者剂量要大一些，但不能超过每日最大推荐剂量(伟哥不超过100mg，希爱力不超过20mg，艾力达不超过10mg)。为了避免不良反应，从小剂量开始服用较好，例如从半片开始服用。
由于这3种药物的作用都是扩张血管，有轻微降压效应，因此，与降压药、心血管药物合用时要慎重。都禁止与含有硝酸酯(例如硝酸甘油)类的药物合用。
5、3种PDE5抑制剂的不良反应
PDE5抑制剂不良反应较轻，每种药物对应的不良反应及发生率列举如下：
不良反应 头痛 面部潮红 消化不良 鼻塞 头晕 视觉异常 背痛 肌痛
西地那非 12.8% 10.4% 4.6% 1.1% 1.2% 1.9% – –
他达拉非 14.5% 4.1% 12.3% 4.3% – 2.3% 6.5% 5.7%
伐地那非 16% 12% 4% 10% 2% < 2% – –
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